一、环境与职业暴露：潜伏的肺损伤因素
姚宏胤医生强调，环境中的粉尘与有害气体是肺间质纤维化的重要诱因。无机粉尘（二氧化硅、石棉等）沉积肺间质后，会引发慢性炎症，促使成纤维细胞异常活化。矿山、建筑、化工等行业从业者若防护不足，患病风险显著升高。室内装修污染物（甲醛、苯系物）、厨房油烟及工业废气，也会通过氧化应激损伤肺组织。
农村地区生物燃料燃烧产生的烟雾，长期吸入可导致肺间质慢性损伤。城市 PM2.5 能深入肺泡，诱发肺泡上皮细胞凋亡和纤维化，空气污染超标地区人群发病率明显高于清洁地区。
二、疾病与药物的潜在影响冠达配资
展开剩余62%系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病，常因免疫复合物沉积引发肺间质炎症，约 20%-30% 患者会进展为纤维化。这类患者需定期做肺部高分辨率 CT 筛查，以便早期干预。多种药物存在肺间质毒性，如抗心律失常药胺碘酮、抗肿瘤药博来霉素等，可能引发渐进性呼吸困难。长期使用者需定期监测肺功能及胸部 CT，严重病例需及时干预。
三、免疫与遗传的作用
约 50% 的肺间质纤维化属特发性，与肺泡上皮细胞损伤、成纤维细胞过度活化相关。遗传因素（如 HLA-DRB1 基因多态性）会增加患病风险，吸烟、胃食管反流等则可能诱发病情。严重病毒感染（腺病毒、新冠病毒等）可能导致弥漫性肺泡损伤，修复过程中若成纤维细胞异常增殖，就会形成纤维化。合并基础疾病的老年患者及慢性真菌感染、反复支原体肺炎患者，风险更高。
四、年龄与生活习惯的影响
随年龄增长，肺组织抗氧化能力下降，成纤维细胞功能失调，60 岁以上人群发病率显著上升，定期肺功能检测有助于早期发现异常。
40%-60% 的患者存在胃食管反流病，酸性内容物微吸入会损伤肺泡上皮，反复出现夜间呛咳、烧心者需及时检查治疗。
五、预防与干预关键
姚宏胤医生指出，高危人群（粉尘暴露者、自身免疫病患者等）应每年做肺功能和胸部 HRCT 检查。明确病因者需在医师指导下控制原发病、脱离暴露环境或调整用药；特发性患者可采用抗纤维化药物联合中医治疗延缓进展。早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键。
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