
穆峰达Mounjaro由美国制药厂礼来(Eli Lilly and Company)研发微配资,针对可治疗2型糖尿病和肥胖的药物,每周注射一次。
穆峰达Mounjaro拥有双重作用机制 GLP-1 + GIP 两种肠泌素受体,可增强胰岛素分泌、延缓胃排空与抑制食欲,穆峰达Mounjaro在“稳定血糖”与“体重控制”方面,都有良好的效果,并且已于 2024 年 5 月中国药监局正式核准穆峰达Mounjaro适用于体重控制适应症!
中文名称:穆峰达Mounjaro
英文名称:MOUNJARO KwikPen
展开剩余86%一、适应症
●2型糖尿病(医保申请主适应症)本品适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制:
在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。
●阻塞性睡眠呼吸暂停(医保申请适应症):
本品适用于在控制饮食和增加运动基础上,治疗成人肥胖患者的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。
●长期体重管理(非医保申请适应症)
二、用法用量
●本品的推荐起始剂量为2.5mg,皮下注射,每周一次。2.5mg剂量目的是起始治疗。推荐给药4周后,将剂量增至5mg,皮下注射,每周一次。如需要进一步加强血糖控制,推荐在接受当前剂量治疗至少4周后,继续以2.5mg的幅度增加剂量。
●2型糖尿病推荐维持剂量为5 mg、10 mg或15mg,每周一次,皮下注射。
●阻塞性睡眠呼吸暂停推荐维持剂量为10 mg或15 mg,每周一次,皮下注射。本品最大给药剂量为15mg(该规格暂缺)。
双重肠泌素 GLP-1 & GIP:脂肪代谢升级
穆峰达Mounjaro的主要成分为 Tirzepatide,其成分可同时作用在 GLP-1 和 GIP受体的肠泌素类药物,具备“双重机转”,与传统瘦瘦笔有所不同(如Wegovy、Ozempic 等)。
三、穆峰达Mounjaro的减重原理微配资
Tirzepatide 作用在 GLP-1 受体促效剂在稳定血糖、延缓胃排空、抑制食欲效果上有良好效果,同时活化 GIP 受体,进一步提升胰岛素敏感性、增加脂质缓冲能力,可有效促进脂肪代谢、能量利用最佳化,因此,双重机转作用使穆峰达Mounjaro在减重效果上更加明显。
●GLP-1(类升糖素胜肽-1)作用:
○抑制食欲:透过 GLP-1 作用,增加饱足感,减少飢饿感和对食物的渴望。
○延缓胃排空:使食物在胃的停留时间,延长饱足感,进而爆食机会。
○调节血糖:促进胰岛素分泌,并减少升糖素的释放,帮助血糖稳定,减少血糖波动引起的饥饿感。
●GIP(葡萄糖依赖型胰岛素释放胜肽)作用:
○增强胰岛素敏感性:提高身体细胞对胰岛素的反应,使葡萄糖能更有效的被利用,进而减少因胰岛素阻抗所导致的脂肪堆积。
○促进脂肪代谢:研究显示 GIP 可能可以让过多的脂肪酸进入皮下脂肪组织储存,减少异位脂肪的产生。
○协同作用提升减重效果:GIP 与 GLP-1 共同作用,在不同层面上调节平衡,使减重效果更显著。
○减少热量摄取:减少进食量与卡路里的摄取,进而降低热量,稳定体态。
○改善代谢健康:穆峰达Mounjaro在血糖和胰岛素的控制上有良好的作用效果。
四、穆峰达Mounjaro的作用机制
●GIP + GLP-1 受体活化
藉由增加饱足感及减少饥饿感,降低食欲和热量摄取;同时,减少对高糖和高脂食物的渴望强度和偏好。
●脂肪细胞上的 GIP 受体活化
透过与人类脂肪细胞结合并活化 GIP 受体,调节葡萄糖摄取并调控脂质摄取和脂肪分解作用。
五、穆峰达Mounjaro的效果
●糖尿病控制效果微配资
降低糖化血色素 HBA1C
减重效果
●体重显著下降
体重减轻效果持久
总整体脂肪减少
额外效益
●心血管代谢指标下降
肝脏脂肪显著降低
内脏脂肪下降
腰围减少
六、穆峰达Mounjaro的副作用
穆峰达Mounjaro副作用主要反映在肠胃道不适,最常见为恶心、轻微反胃、便秘等状况,大多出现在用药初期或剂量递增调整阶段。可以透过渐进式增加剂量,同时调整饮食,可降低副作用的不适感,若在注射期间持续感到不适、或症状持续加重,应立即联系诊所,告知医师使用情形。
此外,穆峰达Mounjaro的减重机制会使胃延迟排空,可能会影响其他口服药物吸收,出现不良反应或影响效果,因此,若患者有在使用其他药物,务必与医师告知讨论,以避免潜在的交互作用。特别是合并使用血糖药物时,如:胰岛素或磺脲类药物等,需密切监测血糖水平,以防止低血糖的发生。
穆峰达Mounjaro的常见副作用
●恶心或呕吐
●腹痛、腹泻及便秘
●食欲下降
●轻微头晕或疲倦感
●注射部位红肿或疼痛
●如何改善副作用
○少量多餐
○吃到饱就停止进食
○避免摄取高脂食物
○尝试食用清淡的食物
七、穆峰达Mounjaro禁忌症
●怀孕中、哺乳中、备孕者不可使用。
●对Tirzepatide 或其他GLP-1 类似物曾有过敏反应者。
●患有严重消化系统疾病的患者。
●个人或家族有甲状腺髓质癌病史、MTC (medullary thyroid carcinoma) 甲状腺恶性肿瘤病史、有 Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 恶性肿瘤病史不可使用。
●第二型多发性内分泌肿瘤综合症患者(MEN 2)不可使用。
●第一型糖尿病个案不可使用。
●肝、肾功能不全者。
●有严重肝、肾功能障碍或衰竭之患者。
●有严重胃肠疾病、严重急性胰脏炎病史、胆囊炎的患者。
●曾经过敏者,包括急性过敏性反应及血管性水肿不可使用。
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目前在中国上市的GLP-1类药物主要有诺和诺德的司美格鲁肽和利拉鲁肽、礼来的替尔泊肽和度拉糖肽等。GLP-1 作为理想降糖药和减重药广泛应用微配资,且逐渐拓展至多种适应症,引领慢病治疗理念新纪元。
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